E’ stata la Corte dei Conti nel dicembre scorso a sollevare la questione.

Nel suo dossier sulla sanità siciliana, infatti, la Corte dei Conti ha fatto pesanti rilievi sulle attività intra-moenia, ovvero (detto in parole semplici) sull’attività dei medici che visitano privatamente negli ospedali pubblici.

Come si svolgono le prestazioni intra-moenia?

Si svolgono a cura dei medici ospedalieri e al di fuori del loro normale orario di lavoro, utilizzando le strutture ambulatoriali e diagnostiche degli stessi ospedali, in regime libero-professionale.

Il paziente -per le prestazioni erogate durante questa attività- paga una tariffa il cui importo viene fatturato dagli stessi medici.

Le prestazioni delle attività intra-moenia sono di norma le stesse che i medici erogano nell’ambito del loro contratto lavorativo con il servizio sanitario pubblico esercitando la normale attività ospedaliera. Ma l’ intra-moenia consente al paziente di scegliere (tra quelli disponibili) il medico a cui rivolgersi per una prestazione. Poi, il medico devolve all’ospedale un importo che mediamente è sempre sotto il 10% di quanto effettivamente fattura: importo che serve a remunerare l’ospedale dell’uso dei suoi locali, delle sue apparecchiature ambulatoriali e diagnostiche, dei suoi servizi di segreteria, etc…

I rilievi della Corte dei Conti

Ecco: su questo sistema la Corte dei Conti ha acceso a dicembre i riflettori. Ed ha rilevato che l’attività intra-moenia rallenterebbe l’abbattimento delle liste d’attesa.

Non solo. Su tale attività non ci sarebbero controlli adeguati nemmeno quando i tempi d’attesa non risultano rispettati. Tanto che sorge il dubbio che le visite a pagamento fuori dall’ ordinario orario di lavoro possano penalizzare quelle gratuite effettuate durante il regolare orario di lavoro ospedaliero. Aggravando i costi per la Regione.

Il decreto di Daniela Faraoni

Di qui, l’intervento della Regione che ha emanato un decreto a firma dell’assessore alla salute Daniela Faraoni. Un decreto che interviene su un’attività normativamente non aggiornata o riveduta da oltre dieci anni. Un decreto che fissa criteri più stringenti per l’organizzazione dell’attività intra-moenia da parte delle asp e delle altre aziende ed enti del servizio sanitario regionale.

L’intenzione del governo regionale è quella di mettere ordine nell’attività libero-professionale intra-moenia dei medici siciliani, migliorando il sistema per renderlo più vicino ai bisogni dei pazienti.

Le dichiarazioni di presidente e assessore

“L’obiettivo” – commenta il presidente della regione Renato Schifani – “è ridurre le distorsioni che si sono accumulate negli anni e garantire un accesso più giusto alle cure. Stiamo facendo ogni sforzo per ridurre le liste d’attesa e per individuare le soluzioni affinché in futuro non si ripresentino condizioni che appesantiscano il sistema e penalizzano i cittadini in attesa di prestazioni sanitarie”.

“È un’operazione complessa” – osserva l’assessore regionale alla salute Daniela Faraoni – “ma necessaria per aumentare le prestazioni in regime istituzionale, migliorare la trasparenza e garantire più facilità di accesso alle cure nel rispetto del principio di equità”.